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北京確診英國發現變異株的本地病例,滅活疫苗能否應對?

第一財經 2021-01-20 23:30:04 聽新聞

作者:馬曉華    責編:胥會云

國藥集團中國生物副總裁張云濤說,觀察到包括南非、英國、尼日利亞發現一些新的新冠病毒變種,也已經開展了實驗室的相關交叉中和試驗的檢測工作,工作正在持續開展過程之中。

北京市疾病預防控制中心通報稱,1月17日大興區報告的2例本地確診病例,其感染的病毒均屬于L基因型歐洲家系分支1(B.1.1.7),與英國發現的新冠病毒變異株高度同源。伴隨這一消息,北京全市中學生也提前結束了這一學期的校園生活。

20日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火稱,經中國疾控中心復核,認為2例確診病例病毒為英國發現的新冠病毒變異株,感染來源初步判斷為境外輸入。

此前,上海、廣東、山東均通過境外輸入性病例發現了新冠變異毒株感染確診患者,患者的新冠病毒基因序列與近期英國報道的變異病毒基因相似。

境外輸入新冠病毒或B.1.1.7突變株,會給中國的疫情防控帶來什么變化?

更多的兒童被感染

目前被科學界認為傳播速度最快的新冠變異毒株B.1.1.7登陸北京,將對社區、學校的防控帶來一定風險。

在上述新聞發布會上,北京市委教育工委副書記、市教委新聞發言人李奕宣布,1月21日起,所有幼兒園不提供托管服務。1月23日起,全市中學學生不到校,學生期末工作全部在線上完成,全市校外培訓機構線下培訓暫停。

在2020年12月29的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,原本的安排是:1月16日,北京全市小學放寒假;1月23日,全市初一初二年級放寒假;1月30日,全市初、高三年級及高一高二年級放寒假。

一切的改變,源自遇到了什么樣的病毒。2020年12月30日,龐星火在通報中指出,順義區局部聚集性疫情病毒均屬于L基因型歐洲家系分支2.3,為同一傳播鏈,與2020年11月東南亞地區發現的部分病毒株同源性較高,境外輸入的可能性大。但20天后,大興區遇到的卻是與英國變異毒株高度同源的B.1.1.7突變株。

1月8日,Scienc刊發了一篇文章《病毒進化可能預示著新的大流行階段》(Viral evolution may herald new pandemic phase),稱B.1.1.7突變株已迅速取代了其他變種,這可能是新的大流行特別危險階段的預兆。因為科學研究發現,B.1.1.7突變株的可傳播性提高了50%~70%。

在1月15日Science刊發的文章“School risk calculations scrambled by fast-spreading virus strains”中指出,B.1.1.7突變株最早出現在英格蘭,早期報道發現兒童的感染率最高,令人擔心兒童可能特別容易受到感染。但是,最近的分析表明,B.1.1.7突變株感染的年齡分布與早期變種相似,在13歲以下兒童中診斷出的病例比青少年或成人少得多。據分析,最初出現的兒童人數激增可能是因為英格蘭關閉了與經濟商務相關的部門和機構,而學校仍然開放。

荷蘭的一所小學同樣暴發了這種新病毒,在學校發現第一例病例僅1個月后,就已經有123個不戴口罩的老師或孩子感染,占全體人群(818)的15%。

更多的社區內傳播

在1月20日國家聯防聯控機制舉行的新聞發布會上,國家衛健委新聞發言人米鋒表示,近一周,全國新增本土確診病例757例,尚在醫學觀察的密切接觸者為10個月以來最多。

近期,多地出現聚集性疫情,大多發生在農村地區,有的地方在同一省份或城市出現多條傳播鏈,出現了家庭、社區、學校聚集病例,防控任務依然艱巨繁重。

這在北京大興出現的新冠肺炎病例中更為突出。據龐星火介紹,1月17日~19日,大興區局部聚集性疫情涉及病例11例,先后在家庭、同事、鄰居和朋友間傳播,3個家庭出現聚集性疫情,涉及7個家庭,病例之間存在共同居住、相互串門等情況,部分病例出現癥狀后未及時就診,并帶病出行。

雖然目前幾起新冠疫情最終的溯源結果尚未出來,但是無論是北京順義、大興,還是河北,都有一個典型的特點,那就是距離國際機場較近。

國家衛生健康委疾控局監察專員王斌在分析當前國內疫情的特點時提到,這些疫情大部分都是因為境外入境人員或者是被污染的冷鏈進口物品所引發的,還有一些是因為隔離場所的管理不夠規范,接觸冷鏈物品的這些工人防護措施不到位,也是引發疫情的一個重要的原因。

其次是傳播的范圍比較廣,傳播的速度比較快,所以處置起來難度就比較大。加上春節臨近,人員聚集流動增加,婚宴、聚會等活動頻率大大增加,都增加了傳播速度,在一部分地區,或者是說一個城市或一個區域里面還出現了多條的傳播鏈,這也給疫情的處置、流調溯源等工作帶來了難度。

不過,對于防控,中國疾控中心副主任馮子健仍有信心。馮子健認為,在河北和東北的疫情發生之后,兩個地方都采取了非常堅決有力的措施去控制疫情,這些核心的防控措施包括檢測、診斷,及時發現感染者和病人,把他們及時隔離;加強密切接觸者的發現、追蹤、管理;對重點社區采取嚴格的管控。

“這些措施在過去一年的疫情防控過程中都被證明是非常有效的,隨著這些核心措施的落實,相信疫情會得到非常有效的遏制。”馮子健表示。

中國疫苗對抗變種試驗尚在進行中

新冠疫苗作為最有效的防控手段,目前在中國已經展開重點人群接種,隨著供應量的增加,會擴大接種范圍。

但從國際上一些科學研究發現,輝瑞疫苗在中和B.1.1.7突變株時,存在中和能力不足的問題。

當地時間1月18日,劍橋大學古普塔(Gupta)實驗室展示了輝瑞/BioNTech的新冠疫苗對新冠突變株B.1.1.7保護力變化的原始數據。該研究選取了15名接受輝瑞新冠疫苗BNT162b2首次接種后21天的接種者血清,發現相比野生型毒株,這些接種者的血清對B.1.1.7的中和活性(ID50)顯著下降,下降中位數為3.85倍(IQR 2.68-5.28)。

不過,數據也顯示,雖然接種者血清對B.1.1.7突變株的中和活性下降,但接種者血清依然對該毒株具有中和活性。

中國新冠病毒滅活疫苗對于目前新出現的B.1.1.7突變株的中和能力如何?

20日國務院聯防聯控機制在北京召開的新聞發布會發布會上,國藥集團中國生物副總裁張云濤表示,現有新冠滅活疫苗可以中和去年12月30日能夠收集到的全球不同來源的新冠病毒,通過新冠三期臨床基地阿聯酋獲得的三期臨床血清做了盲態的交叉中和保護試驗,從獲得的數據來看,在當時的時點,滅活疫苗有廣譜的保護性,對于全球的毒株都有廣泛的保護作用。

不過,他并沒有直接回應中國滅活疫苗能否中和B.1.1.7突變株。

“我們觀察到包括南非、英國、尼日利亞發現一些新的新冠病毒的變種,也已經開展了實驗室的相關交叉中和試驗的檢測工作,這個檢測工作正在持續的開展過程之中,后續我們會密切關注全球新冠病毒的變異情況,做好科研攻關工作。”張云濤說。

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